Anmeldung for das Kindergartenjahr(*)

Gewünschter Betreuungszeitraum (Startdatum)*

Einschreibezeit (*) Die Aufenthaltsdauer des einzelnen Kindes hat gemäß § 13 Abs. 2 leg. cit. täglich höchstens zehn Stunden zu betragen.

Von(*)
07:00 Uhr07:30 Uhr08:00 Uhr

Bis(*)
13:00 Uhr15:00 Uhr16:00 Uhr

Bitte lasse dieses Feld leer.

Kind

Vor- und Zuname(*):

Geboren am(*)

in(*)

Rel.Bek(*)

Staatsbürgerschaft(*)

Versicherungsnummer(*)

Versicherungsanstalt(*)

Erstsprache(*)

Geburtsjahre der Geschwister

Allergien, Krankheiten, Brillenträger:

Erziehungsberechtigte

Vor- und Zuname(*)

Anschrift(*)

PLZ(*)

Telefon

Mutter (Privat)(*)

Mutter (Firma)

Vater (Privat)

Vater (Firma)

E-Mail-Adresse(*)

Alleinerzieher
JaNein

Beruf der Mutter

Arbeitszeit von


Arbeitszeit bis


Anstellungsart
VollzeitTeilzeit

An folgenden Tagen
MontagDienstagMittwochDonnerstagFreitag

Beruf des Vaters

Arbeitszeit von


Arbeitszeit bis


Anstellungsart
VollzeitTeilzeit

An folgenden Tagen
MontagDienstagMittwochDonnerstagFreitag

Ihr Kind darf abgeholt werden von(*):

Mein Kind ist MMR (Masern-Mumps-Rötlen) geimpft:
JaNein

Bus:
JaNein

Sonstige Anmerkungen

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